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Parcours patients

L’équipe Santé d’Alcimed a développé une expertise reconnue dans l’analyse et l’optimisation des parcours de soins des patients, et aide ses clients à déchiffrer et à améliorer le parcours thérapeutique et émotionnel des patients, ainsi que le rôle des intervenants clés (professionnels de santé, associations de patients, proches ou accompagnants, …) dans les parcours patients, des phases de pré-diagnostic aux soins palliatifs.

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Parcours patients Agence Cabinet Experts Spécialistes Conseil ConsultingLes enjeux liés aux parcours patients ou parcours de soins

  • Qu’est-ce qu’un parcours patients ?

On entend par parcours patients ou parcours de soins l’ensemble des étapes vécues par un patient dans la prise en charge de sa maladie, du pré-diagnostic jusqu’aux soins palliatifs. Les différentes étapes du parcours d’un patient se déroulent ainsi majoritairement chez les professionnels de santé en ville, à l’hôpital, dans des établissements de santé, dans des structures médico-sociales ou au domicile du patient : consultations de médecins généralistes ou de spécialistes, actes de diagnostic ou de dépistage, traitements divers, suivi à domicile, …

  • Quels sont les enjeux liés aux parcours patients et parcours de soins ?

L’efficience des parcours de soins est une problématique clé pour l’ensemble des parties prenantes du système de santé, qui ont des enjeux propres :

  • Les patients qui, s’ils sont de plus en plus acteurs de leur prise en charge, recherchent à accéder aux meilleurs traitements, à améliorer leur qualité de vie, à mieux contrôler leurs émotions, à accéder à une prise en charge qui soit globale avec des soins coordonnés, afin de maximiser leurs chances de guérison.
    Tout ceci implique nécessairement une plus grande lisibilité du parcours de soins, des rôles de chaque acteur impliqué au fil du parcours de soins patient, des solutions (produits et services) à disposition des patients, et une compréhension de l’impact émotionnel de leur maladie.
  • Les autorités de santé, qui ont pour mission de rendre plus efficient et de moderniser le système de santé, en optimisant la prise en charge des patients au niveau local, régional et national, en réduisant les inégalités d’accès aux soins, très variable d’un territoire à l’autre, tout en limitant les dépenses de santé et notamment les dépenses d’hospitalisation (le virage ambulatoire par exemple représente une des solutions de réduction des hospitalisations mise en œuvre par de nombreux pays).
  • Les professionnels de santé, qui quant à eux, recherchent une amélioration continue de leurs pratiques pour apporter la meilleure prise en charge possible à leurs patients, une meilleure coordination avec l’ensemble des acteurs d’une filière (ville, hôpital, médico-social, institutions, assurance maladie et assureurs, …), et un accompagnement des structures étatiques pour faciliter la prise en charge des patients notamment par exemple via la gestion des données patients.
  • Les industriels de la santé, fournisseurs de médicaments et de dispositifs médicaux, qui participent activement à la démarche d’amélioration des parcours de soins via diverses actions apportant de la valeur aux patients, aux médecins, aux autorités de santé, et ce au-delà de leurs produits : via le financement et la mise en place de programmes d’optimisation de parcours patients, via le développement de solutions et services (ex : applications mobiles de suivi de prise de traitements, solutions de télésurveillance médicale,…) ou encore par exemple via la mise en place de nouveaux rôles à l’interface entre industriel et ville/hôpital (ex : les MSL – Medical Science Liaison – qui deviennent des acteurs incontournables des écosystèmes de santé régionaux). L’ensemble de ces actions contribue à positionner encore davantage les industriels de la santé comme acteurs de santé publique.
  • Et bien d’autres acteurs qui ont des enjeux propres et jouent un rôle clé dans les parcours de soins comme les prestataires de soins à domicile, les pharmaciens, les assureurs, …

Plus généralement, de nombreux enjeux touchent l’ensemble des parties prenantes impliquées, en commençant par le patient, et peuvent être optimisés par la mise en place d’une démarche d’optimisation de parcours de soins :

Le temps de diagnostic est une problématique majeure de bon nombre de parcours de soins, laissant en « errance thérapeutique » des patients qui attendent avec impatience de comprendre les causes de leurs symptômes et de recevoir le traitement adéquat. Un des leviers majeurs pour réduire le temps de diagnostic est l’information et la formation des professionnels de santé. De nombreuses maladies sont ainsi soit tout simplement non-diagnostiquées, soit confondues avec d’autres, et ce par ignorance de leur existence, ou par manque de savoir ou d’expertise pour les détecter. De nombreux outils existent et peuvent permettre d’établir un diagnostic plus rapide et de maximiser ainsi les chances de guérison.

Quels outils ou méthodes mettre en place pour accélérer le diagnostic ? Comment informer et former les professionnels de santé pour réduire le temps de diagnostic ?
La coordination et le référencement entre professionnels de santé est un autre enjeu majeur des parcours patients, dans la mesure où la prise en charge d’une maladie chronique nécessite une approche multidisciplinaire et des soins coordonnés, impliquant ainsi plusieurs acteurs au fil du parcours de soins. Beaucoup de schémas de prise en charge restent complexes, peu ou pas renseignés et sans processus clairs, favorisant par conséquent une stagnation des patients dans leurs parcours de soins ou des retards importants dans l’accès aux bons professionnels de santé et aux bons traitements.

Comment instaurer un processus de référencement clair et partagé au niveau local ? Quels outils peuvent permettre de faciliter les échanges entre professionnels de santé tout au long du parcours de soins ?
Bien que bon nombre de patients soient de plus en plus actifs dans la prise en charge de leur pathologie, beaucoup de patients s’informent peu au-delà de leurs interactions avec les professionnels de santé. De nombreux moyens existent aujourd’hui pour : se tenir informé des nouveaux traitements, échanger et partager sur son quotidien et des bonnes pratiques avec d’autres patients, s’impliquer dans une association de patients pour aider d’autres patients, … et ainsi améliorer son bien-être et sa qualité de vie.

Quelles actions mettre en place pour favoriser l’activation des patients ? Par quels biais et comment entreprendre des actions directes auprès des patients ?
Autre enjeu majeur, la gestion et l’utilisation des données collectées au fil des parcours patients. De nombreuses données des dossiers patients sont collectées par différents acteurs sur les patients et l’évolution de leurs maladies (âge lors du diagnostic, type de dépistage, effets secondaires, progression de la maladie, …) et pourraient permettre des analyses croisées visant à innover globalement et à améliorer les parcours. Aujourd’hui, bien au-delà des débats éthiques, beaucoup de données sont peu exploitées et restent cloisonnées. En France par exemple, des initiatives comme le Health Data Hub, plateforme de centralisation des données de différents organismes, a vu le jour et ouvre la porte à de nouveaux projets aux perspectives variées : recherche fondamentale, développement de médicaments, surveillance de leurs utilisations en vie réelle, et optimisation des parcours de soins (prévention, prise en charge hospitalière et suivi du patient).

Quelles données peuvent être partagées entre acteurs impliqués au fil d’un parcours de soins ? Comment récolter et valoriser ces données pour améliorer les parcours ?
Enfin, l’optimisation des parcours et filières de soins nécessite un suivi dans le temps de la performance des actions mises en place et une amélioration continue des processus. Ainsi, définir des indicateurs et les partager au sein des équipes multidisciplinaires impliquées permet de faire vivre dans le temps la démarche d’optimisation. Les indicateurs peuvent être : le nombre de patients impliqués dans un dispositif, la satisfaction des patients et/ou des professionnels de santé, la diminution d’un temps d’attente, ou encore par exemple le nombre de patients suivis dans un service. Ces indicateurs rendent tangible et quantifiable le changement et permettent de projeter l’évolution des filières dans le temps.

Quels indicateurs définir pour l’optimisation des parcours de soins ? Comment faire vivre le partage et le suivi de la performance au sein d’une filière ?

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Comment nous vous accompagnons dans vos projets d’optimisation de parcours patients ou de parcours de soins ?

L’objectif principal des projets que nous menons autour des parcours patients est d’améliorer la performance d’une filière de soin à l’échelle locale ou régionale, pour créer de la valeur pour les patients, les professionnels de santé, les autorités de santé et les laboratoires pharmaceutiques.

Alcimed a développé un « Programme d’Efficience des Parcours de Soins » (PEPS) qui permet, par la mise en place d’une approche méthodologique éprouvée, d’améliorer la performance des parcours de soins à l’hôpital et en dehors de l’hôpital, en travaillant en étroite collaboration avec les différents acteurs impliqués tout au long des parcours (centres de diagnostic, hôpitaux, intervenants de soins à domicile, associations de patients,…).

Nous auditons les parcours patients, identifions les leviers d’optimisation, et générons des plans d’actions d’amélioration à différents niveaux des parcours de soins, que nous implémentons en collaboration étroite avec les différentes parties prenantes.

La plupart de nos projets s’initie à l’échelle locale ou régionale. Les problématiques et les contextes étant très souvent différents d’une géographie à l’autre, il est important de considérer le contexte de chaque centre ou de chaque filière localement avant d’extrapoler des leviers d’optimisation de parcours de soins à un niveau supérieur.

Alcimed a déjà conduit plus d’une centaine d’initiatives « PEPS » à travers le monde (en Europe, aux Etats-Unis, en Amérique Latine, en Asie, au Moyen-Orient,…) sur de nombreuses problématiques et dans diverses pathologies (ex : des maladies respiratoires comme par exemple l’hypertension artérielle pulmonaire ou les maladies pulmonaires interstitielles, des maladies cardio-vasculaires comme l’AVC ou l’hypercholestérolémie, mais également en oncologie, en neurologie, en gastro-entérologie, en hépatologie, etc…).

Nous avons mené à ce jour plus de 100 projets pour différents acteurs tels que : des laboratoires pharmaceutiques, des acteurs du dispositif médical, des biotechs, des autorités de santé, des institutions nationales et régionales, et des associations de patients.

Au-delà de notre offre PEPS, voici d’autres types de projets que nous menons pour nos clients autour des parcours de soins :

  • Expérience patients
  • Innovation produits
  • Lancement produits
  • Prospective
  • Feuille de route
  • Benchmark
  • Stratégie commerciale
  • Nouveaux services
  • Nouvelles offres
  • Open innovation
  • Activation patients
  • Évaluation d’opportunités
  • Étude de filières
  • Étude de marché
  • Projets collaboratifs
  • Recherche de partenaires
  • Analyse concurrentielle
  • Market access

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EXEMPLES DE PROJETS RÉCENTS MENÉS POUR NOS CLIENTS SUR DES PARCOURS PATIENTS

Nous avons accompagné la Direction Médicale Europe d’un industriel pharmaceutique à optimiser le parcours de soins de patients atteints d’une maladie respiratoire rare dans plusieurs pays européens.

Cette maladie rare étant difficile à diagnostiquer et souvent confondue avec des maladies respiratoires plus communes, le délai de diagnostic des patients était trop long (2 à 3 ans). Notre client a souhaité se positionner comme acteur de santé publique en apportant aux hôpitaux (3 centres par pays, dans les différents pays) le service d’Alcimed pour :
  1. Diagnostiquer la coordination des soins actuelle entre les différents acteurs de santé inscrits sur le parcours patients
  2. Co-définir avec cette équipe multidisciplinaire un modèle de prise en charge idéal du patient et un plan d’actions associé
  3. Mettre en place les actions définies au niveau local et national.

Le résultat pour notre client ? Une réduction du délai de diagnostic des patients et une amélioration générale de la coordination des médecins, l’augmentation des prises en charge thérapeutiques et un changement de posture des équipes de vente.
Un de nos clients, acteur leader pharmaceutique, souhaitait améliorer la prise en charge et la gestion des émotions de patients atteints d’une maladie rare en développant une offre de services à forte valeur ajoutée améliorant leur bien-être ou leur qualité de vie au fil de leurs parcours de soins (du diagnostic aux soins palliatifs).

Pour ce faire, notre équipe a interrogé dans chaque pays concerné des patients, des accompagnants de patients et des associations afin de cartographier leurs émotions et d’identifier les leviers d’amélioration de leur bien-être et de leur qualité de vie qui pourraient être adressés par le développement de services. A la suite de cela, notre équipe a pré-testé ces idées de services avec les professionnels de santé, avant d’organiser un workshop de co-construction d’une feuille de route de développement de services avec les équipes médicales et marketing de notre client.

In fine, plusieurs services ont été déployés dans les pays pilotes puis étendus aux autres pays de la zone, améliorant le parcours émotionnel patients et positionnant notre client comme acteur majeur de la santé publique.
Constatant de nombreuses problématiques locales dans le parcours des patients (temps de diagnostic anormalement long, problème de référencement entre soignants, mauvaise lisibilité du parcours, …), un acteur pharmaceutique leader a fait appel à notre équipe pour optimiser le parcours de soins de patients atteints d’une maladie chronique et faciliter leur prise en charge globale au niveau local dans une dizaine de régions en France.

Suivant notre méthodologie PEPS (Programme d’Efficience des Parcours de Soins), la première étape de notre projet a consisté à sélectionner des centres pilotes et à former des équipes multidisciplinaires au sein de ces centres. Notre équipe a ensuite réalisé un diagnostic de la filière de soins en discutant avec l’ensemble des parties prenantes clés intervenant au fil du parcours patients, puis a co-défini avec les équipes pilotes de chaque centre une cible de fonctionnement idéale à atteindre ainsi qu’un plan d’actions d’amélioration associé. Enfin, nous avons accompagné les équipes des centres dans la définition d’indicateurs de suivi de la performance (KPIs) et dans la mise en place des actions co-définies jusqu’à l’analyse des impacts de ces actions, pour décliner enfin les plus créatrices de valeur à l’échelle régionale.
Pour un acteur du dispositif médical souhaitant s’insérer sur le marché du diabète de type 2 en Allemagne, Alcimed a analysé les étapes clés du parcours patients, du diagnostic au suivi thérapeutique, les parties prenantes impliquées et les principales barrières et besoins non couverts des patients.

Ainsi nous avons pu identifier que le produit de notre client dans sa version actuelle ne correspondait pas aux attentes du marché, et avons recommandé à notre client les caractéristiques cibles indispensables, et ceux moins prioritaires, pour réussir son entrée sur le marché allemand.

 

Créée en 1993, Alcimed est une société de conseil en innovation et développement de nouveaux marchés spécialisée dans les secteurs innovants : sciences de la vie (santé, biotechnologie, agroalimentaire), énergie, environnement, mobilité, chimie, matériaux, cosmétiques, aéronautique, spatial et défense.

Notre vocation ? Aider les décideurs privés et publics à explorer et développer leurs terres inconnues : les nouvelles technologies, les nouvelles offres, les nouvelles géographies, les futurs possibles et les nouvelles manières d’innover.

Répartie dans nos 8 bureaux dans le monde (en France, en Europe, à Singapour et aux Etats-Unis), notre équipe est composée de 220 explorateurs de haut niveau, multiculturels et passionnés, ayant une double culture scientifique/technologique et business.

Notre rêve ? Être 1000, pour dessiner toujours plus avec nos clients le monde de demain.

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