Antibiorésistance

La surutilisation ou la mauvaise utilisation des antibiotiques peut entraîner des résistances bactériennes à ces traitements. Une bonne gestion et des conseils plus stricts sur l’utilisation des antibiotiques sont nécessaires pour prévenir la propagation de bactéries résistantes et, par conséquent, la propagation de l’infection bactérienne.

De multiples stratégies d’orientation sont proposées pour fournir les doses correctes, savoir quand prescrire des antibiotiques et savoir quand arrêter l’utilisation d’antibiotiques afin de limiter le développement de bactéries résistantes à nos traitements actuels.

Comment optimiser l’utilisation des antibiotiques ? Comment sensibiliser et développer l’éducation thérapeutique et médicale sur l’antibiorésistance et l’utilisation des antibiotiques ? Avec quels outils ? Par quels canaux ?

Les antibiotiques ne sont pas rentables pour les entreprises pharmaceutiques, car leur développement est long et coûteux, et leur prix est généralement bas, ce qui compromet le retour sur investissement traditionnel.

L’absence de solutions innovantes dans ce domaine se traduit par un nombre limité de nouveaux antibiotiques mis sur le marché, ce qui compromet leur efficacité. En moyenne, la résistance est signalée pour la plupart des nouveaux agents deux ou trois ans après leur mise sur le marché.

Les nouveaux antibiotiques, parfois issus de jeunes entreprises, sont confrontés à des difficultés liées aux exigences des agences chargées de réglementer les autorisations de mise sur le marché, ainsi qu’à l’absence de modèles commerciaux appropriés permettant une rentabilité suffisante. Ce phénomène a conduit à une succession d’échecs et à un manque d’intérêt de la part de l’industrie. En fin de compte, même si de nouveaux antibiotiques arrivent sur le marché, ils ne peuvent atteindre que la troisième ligne de traitement et sont donc rarement prescrits.

À ce jour, nous disposons de peu de méthodes pour anticiper le développement de la résistance à un antibiotique donné. La recherche fondamentale, qui s’appuie probablement sur la science des données, est nécessaire pour mettre au point des modèles prédictifs du développement de la résistance.

Quels sont les mécanismes de financement innovants pour la R&D sur les antibiotiques ? Comment développer une affaire rentable avec un nouvel antibiotique ? L’intelligence artificielle peut-elle contribuer à la découverte de nouveaux antibiotiques ou à la prédiction de la résistance aux antibiotiques ?

C’est dans les pays à faible revenu ou intermédiaire que la résistance aux antibiotiques, y compris la multirésistance, est la plus problématique. Malgré la production de nouveaux antibiotiques, seul un tiers environ des produits antimicrobiens est couvert par des stratégies d’accès dans ces pays. L’acheminement des antibiotiques vers les pays émergents nécessite l’optimisation de la logistique et la restructuration des systèmes de santé.

Des efforts conjoints sont déployés par les organisations publiques et privées pour lutter contre les bactéries résistantes aux antibiotiques. La communication, la gestion et l’organisation ne sont pas nécessairement en place et doivent être définies, ce qui peut varier en fonction du pays et de l’antibiotique.

Par exemple, l’initiative One Health, créée en 2000, promeut une approche intégrée et systémique de la santé humaine, publique, animale et environnementale aux niveaux local, national et mondial pour lutter contre les maladies émergentes à potentiel pandémique, y compris la résistance aux antibiotiques. Son principal objectif est de fournir des lignes directrices pour atténuer cette crise, compte tenu des différences de réglementation, d’accès et de gestion déjà en place selon la géographie.

Comment les organismes publics contribuent-ils à la lutte contre l’antibiorésistance ? Quelles sont les initiatives mondiales de santé qui existent pour lutter contre l’antibiorésistance et qui pourraient être mises à profit ?

Les antibiotiques utilisés dans l’élevage et dans l’agriculture, et que nous finissons par consommer, favorisent la naissance d’antibiorésistances. Il s’agit de la plus grande consommation d’antibiotiques au monde.

Les antibiotiques sont utilisés dans l’élevage et dans l’agriculture pour prévenir et traiter les maladies infectieuses, ainsi que pour augmenter rapidement la croissance des animaux. La pression exercée par la production de masse du bétail et de l’agriculture conduit à une surconsommation inutile d’antibiotiques.

Même si, dans certains pays, l’usage d’antibiotiques comme facteurs de croissance des animaux est interdit, des lignes directrices et des restrictions concernant l’utilisation d’antibiotiques pour la santé animale et l’agriculture devraient être élaborées et mises en œuvre à l’échelle mondiale.

Quelles sont les alternatives efficaces aux antibiotiques pour les animaux d’élevage et les cultures végétales ? Quels types de pratiques ou de paramètres agricoles peuvent contribuer à réduire l’usage des antibiotiques ?