Seit Kurzem im französischen Sozialrecht verankert, ermöglicht das Telemonitoring eine engmaschige und personalisierte Betreuung von Patienten. Auch wenn sein Einsatz bislang noch nicht weit verbreitet ist, sind die Vorteile zahlreich – insbesondere bei chronischen Erkrankungen. In diesem Artikel beleuchten wir von Alcimed die Entwicklungen im Telemonitoring-Bereich, ihre Auswirkungen sowie die Perspektiven für die Integration dieser neuen Instrumente in die medizinische Versorgung.
Beim Telemonitoring werden medizinische Daten mithilfe eines digitalen Medizinprodukts erfasst und von medizinischem Fachpersonal aus der Ferne ausgewertet, um entsprechende Entscheidungen zur Patientenversorgung zu treffen. Die Patientendaten können entweder manuell vom medizinischen Personal eingegeben oder automatisch von einem verbundenen Gerät erfasst werden, das klinische Daten aufzeichnet.
Telemonitoring kann bei allen Patienten eingesetzt werden, deren Versorgung eine kontinuierliche oder intensivierte medizinische Überwachung erfordert. Diese fortschrittliche Überwachungsmethode eignet sich besonders für Menschen mit einem erhöhten Risiko für Krankenhausaufenthalte, Komplikationen oder Rückfälle – etwa bei chronischen oder degenerativen Erkrankungen oder nach einer Entlassung aus dem Krankenhaus.
Das medizinische Telemonitoring aus der Ferne bietet zahlreiche Vorteile – sowohl für Patienten als auch für medizinisches Fachpersonal und Gesundheitseinrichtungen:
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Das 2014 vom französischen Gesundheitsministerium ins Leben gerufene ETAPES-Programm ermöglichte die Erprobung von Telemonitoring-Lösungen. Ziel war es, experimentelle Ansätze zu fördern und ein mögliches nationales Telemedizin-Modell vorzubereiten. Mehrere Telemonitoring-Lösungen, die den Anforderungen des Programms entsprachen, wurden von medizinischem Fachpersonal getestet – mit einer finanziellen Vergütung für deren Nutzung.
Da sich diese Versuche als effektiv erwiesen haben, wurde beschlossen, Telemonitoring im Juli 2023 in das französische Sozialrecht zu überführen. Heute sind fünf Anwendungsfälle offiziell anerkannt:
Auch wenn diese Liste klar definierte medizinische Fälle betrifft, ist es wichtig zu betonen, dass prinzipiell alle medizinischen Kontexte für Telemonitoring infrage kommen – etwa in der Onkologie oder bei der Fertilitätsüberwachung. Darüber hinaus hat die HAS (französische Gesundheitsbehörde) angegeben, dass künftig weitere Erkrankungen nach positiver Bewertung in die Erstattung aufgenommen werden könnten.
Um jedoch von der französischen Krankenversicherung erstattet zu werden, muss das verwendete digitale Medizinprodukt CE-zertifiziert, validiert und bewertet sein. Zudem erhalten sowohl das behandelnde medizinische Fachpersonal als auch der Lösungsanbieter eine Vergütung pro Patient und Quartal.
Trotz der rechtlichen Anerkennung des Telemonitorings und seiner Aufnahme in den französischen Innovationsplan „Plan Innovation Santé 2030“ bestehen weiterhin rechtliche (Haftung, Datenschutz, Datensicherheit) und technische (Qualifikation des Personals, Systemkompatibilität, Übertragungsraten) Herausforderungen.
Die größte Herausforderung besteht jedoch darin, dass sowohl Patienten als auch medizinisches Fachpersonal das Telemonitoring akzeptieren. Telemonitoring-Dienste verändern etablierte Überwachungsroutinen. Patienten könnten sich isoliert oder überfordert fühlen, während medizinische Fachkräfte ihre Arbeitsweise und Organisation an die Fernbetreuung anpassen müssen.
Aufklärung ist daher ein zentraler Erfolgsfaktor für die Einführung des Telemonitorings – sowohl für:
Damit Telemonitoring-Tools im Praxisalltag angenommen werden, sollten sie zudem benutzerfreundlich sein und sich idealerweise in bestehende Systeme wie Patientenakten oder sichere Kommunikationsplattformen integrieren lassen.
Die positiven Effekte des Telemonitorings zeigen sich insbesondere in einer besseren Organisation und Koordination zwischen Fachkräften – vor allem aber in der Qualität und Sicherheit der Versorgung. In Frankreich wurde die Wirksamkeit im Rahmen des ETAPES-Programms belegt und mit der gesetzlichen Verankerung sowie durch den Innovationsplan „Santé 2030“ bestätigt. Dennoch sollte die Vielzahl an Lösungen und deren Kompatibilität berücksichtigt werden und Patienten sowie Fachkräfte gezielt beim Umgang mit diesen neuen Instrumenten unterstützt werden.
Wir von Alcimed begleiten alle Akteure im Bereich des medizinischen Telemonitorings, um diese Lösung nachhaltig und wirkungsvoll zu gestalten – mit dem Ziel, sie zu einem unverzichtbaren Bestandteil der Versorgung von Patienten mit hohem Komplikationsrisiko zu machen.
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Über die Autorin,
Line, Consultant in Alcimeds Innovations- und Public Policy Team in Frankreich
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