Telemedizin

Die Definition von Virtual Care und Telemedizin im technischen oder rechtlichen Sinne kann je nach den betroffenen Akteuren oder den untersuchten Ländern und Gesundheitswesen variieren. Es ist daher schwierig, aber notwendig, die praktischen Unterschiede in Bezug auf die Versorgung von Patienten durch den Arzt, das von den Gesundheitsbehörden erwartete Beweisniveau oder sogar die für die Genehmigung erforderlichen rechtlichen Aspekte zu verstehen.

Wie sieht die derzeitige telemedizinische Praxis in einem bestimmten geografischen Gebiet aus? Welche Entwicklungen sind auf diesem Markt zu erwarten? Welche Vorschriften gelten?

Wie bei vielen Entwicklungen im Zusammenhang mit der Digitalisierung ist die Aufklärung ein Schlüsselelement, um die Einführung der Telemedizin zu erleichtern. Dieser Aufklärungsansatz muss beide Hauptgesprächspartner der Telekonsultation einbeziehen: der Arzt muss unterstützt, ermutigt und geschult werden, und die Patienten müssen darüber informiert werden, dass es beispielsweise eine Online- Telekonsultation in ihrem Behandlungspfad gibt.

Wie kann man mit Ärztegemeinschaften zusammenarbeiten, um die Nutzung der Telemedizin zu fördern? Wie kann man diesen Kulturwandel beim medizinischen Personal, insbesondere bei älteren Ärzten, und bei den Patienten ansprechen? Wie lässt sich ein Versorgungspfad mit Hilfe virtueller Versorgungsinstrumente optimieren?

Wenn wir die Karten von medizinischen und digitalen „Wüsten“ vergleichen, sehen wir oft, dass sie sich überschneiden. Die Bevölkerungsgruppen, die den Zugang zur Pflege am dringendsten benötigen, sind auch in Bezug auf die Telekommunikation am stärksten benachteiligt. Auch die anspruchsvollsten Aktionen in Bezug auf die Übertragungsrate, wie zum Beispiel das Senden medizinischer Bilder, können eingeschränkt sein, entweder weil die Übertragungsrate zu gering oder unzuverlässig ist (nur ein Betreiber, häufige Stromausfälle, …). Die Telemedizin wird daher im Allgemeinen durch eine schlechte Netzabdeckung behindert.

Welche Rolle können Akteure der Gesundheitsindustrie spielen, um die Konnektivität medizinischer Wüsten zu fördern? Ist Telekommunikation über das Weltraum die Lösung für dieses Problem der terrestrischen Telekommunikation?

Telemedizinische Maßnahmen in der Gesundheit erfordern die Intervention mehrerer Akteure (Lieferant der technischen Lösung, medizinisches Personal in der Stadt oder im Krankenhaus, Versicherer, lokale oder nationale Gesundheitsorganisationen usw.) und erfordern daher häufig die Koordination oder den Aufbau von Partnerschaften zwischen allen Akteuren in Bezug auf Finanzierungsmodelle und die Vergütung aller Beteiligten.

Wie können Gesundheitsdienstleister, Versicherer, Arbeitgeber, Kliniken, Krankenhäuser, Behörden und Lösungsanbieter aufeinander abgestimmt werden, um die Beschleunigung der Telemedizin zu fördern? Welche Partnerschaftsmodelle müssen eingeführt werden? Und welche Geschäftsmodelle entwickelt werden?

Eine weitere große Herausforderung ist die Verwaltung und Nutzung von Daten im Gesundheitswesen, die im Verlauf von Patientenpfaden gesammelt werden. Große Datenmengen aus Patientenakten werden von verschiedenen Interessengruppen über Patienten und die Entwicklung ihrer Krankheiten (Alter bei Diagnose, Art des Screenings, Nebenwirkungen, Verlauf der Krankheiten usw.) gesammelt und könnten Queranalysen ermöglichen, die auf globale Innovationen und die Verbesserung der Patientenwege abzielen.

Abgesehen von ethischen Debatten wird heute eine große Menge an Daten und Informationen zu wenig genutzt und bleibt aufgesplittert. In Frankreich beispielsweise sind Initiativen wie der Health Data Hub – eine Plattform verschiedener Organisationen zur Zentralisierung von Daten und Informationen der Gesundheit– entstanden und ebnen den Weg für neue Projekte mit unterschiedlichen Perspektiven: Grundlagenforschung, Arzneimittelentwicklung, Überwachung ihrer Anwendung im wirklichen Leben und Optimierung von Versorgungspfaden (Prävention, Versorgungsmanagement im Krankenhaus und Patientenüberwachung).

Wie ist der aktuelle Rechtsrahmen? Welche Daten können zwischen den Beteiligten während des gesamten Pflegeverlaufs ausgetauscht werden? Wie werden diese Daten und Informationen gesammelt und verwendet, um Behandlungspfade zu verbessern?