Gesundes Altern

Trotz der von den Unternehmen ergriffenen Maßnahmen bestehen nach wie vor große Ungleichheiten in Bezug auf Lebenserwartung und Lebensqualität, die mit zunehmendem Alter immer deutlicher werden. Diese Ungleichheiten sind nicht nur auf biologische und genetische Faktoren zurückzuführen. Nach Ansicht der WHO sind die unterschiedlichen Erfahrungen und Bedürfnisse älterer Menschen weitgehend auf ihr physisches und soziales Umfeld und dessen Einfluss auf ihr Verhalten zurückzuführen. Deshalb hat die WHO das „Jahrzehnt des gesunden Alterns“ (2021-2030) ausgerufen, mit dem Ziel, gesundheitliche Ungleichheiten bei älteren Menschen zu verringern.

Welche (auch digitalen) Hebel können genutzt werden, um die am meisten gefährdeten Bevölkerungsgruppen und solche mit geringerem Zugang zu den Gesundheitssystemen zu erreichen? Wie können wir die Wahrnehmung des Alterns in unserer Gesellschaft verbessern, um Verhaltensänderungen zu bewirken?

Es gibt viele praktische Maßnahmen, welche dazu beitragen, dass Menschen gesund altern. Dazu gehören beispielsweise:

• die intellektuellen, körperlichen, sozialen und geistigen Fähigkeiten erhalten und fördern
• altersbedingten Krankheiten, insbesondere chronischen, durch einen angemessenen Lebensstil vorbeugen
• Krankheiten oder Beschwerden, welche zu einer Behinderung führen können, frühzeitig behandeln (Bluthochdruck, Störungen der Sinnesorgane, des Gehens, des Gleichgewichts, …)
• sich regelmäßig körperlich betätigen (einfache Bewegung oder Sport)
• die Ernährung an die Grundsätze der örtlichen Gesundheitsbehörden und eine gesunde Lebensweise anpassen
• das physische und soziale Umfeld (Wohnung, technische Hilfsmittel, Stadtplanung) anpassen
• das soziale Leben und Verbindungen zwischen den Generationen aufrechterhalten
• die Isolation bekämpfen
• die Konzepte der Lebensprojekte, des Selbstwertgefühls und der Anpassung an den Wandel, beispielsweise durch die Stärkung der sozialen Rolle von Senioren und ihrer Teilnahme am Gemeinschaftsleben, fördern

Wie können wir festlegen, welche Maßnahmen in der Verantwortung von Einzelpersonen, privaten Akteuren (Start-ups, Industrie) und der Politik liegen? Wie können wir Prioritäten setzen und diese Maßnahmen finanzieren? Welche digitalen und technischen Instrumente optimieren diese Maßnahmen?

Um diese vielfältigen Ziele erfolgreich umzusetzen, müssen zahlreiche Akteure mobilisiert werden. An der Gestaltung und Umsetzung altersbezogener Maßnahmen können staatliche Akteure (in Frankreich beispielsweise das Gesundheits-, Arbeits- und das Kultusministerium), lokale Behörden, der Sozialschutz (Zweige des Sozialversicherungssystems in den Bereichen Krankheit, Rente und Selbständigkeit) und andere Akteure beteiligt sein. Darüber hinaus können auch Fachleute aus dem Gesundheits- und Sozialwesen (einschließlich Haushaltshilfen und Kulturvermittler) eine Rolle spielen, ebenso wie Akteure der „Silberwirtschaft“, Verbände der Leistungsempfänger, Living Labs, Ressourcenzentren und andere.

Wie können wir Fachleute, Versicherer, Arbeitgeber, Kliniken, Krankenhäuser, Behörden und Lösungsanbieter zusammenbringen, um gesundes Altern zu fördern? Wie können wir eine effiziente und relevante Finanzierung sicherstellen? Welche Schlüsselindikatoren können für die Optimierung von Maßnahmen zur Gesundheitsförderung im Alter definiert werden? Wie können wir gemeinsame Erfahrungen zum Leben erwecken?

Die Reise älterer Menschen – vor allem zu Beginn des Autonomieverlusts – betrifft heute auch ihre Angehörigen, sei es bei der täglichen Unterstützung, der Umgestaltung ihres Wohnraums oder der Erledigung von Verwaltungsaufgaben.

Pflegende Angehörige sind Personen, die „einer pflegebedürftigen Person in der Familie oder im Freundeskreis bei den Aktivitäten des täglichen Lebens ganz oder teilweise helfen, ohne dabei einen Beruf auszuüben“. Pflegende Angehörige sind wichtige Akteure für ein gesundes Altern, werden aber als solche oft nicht anerkannt und sehen sich mit zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert. Dazu gehören beispielsweise mangelnde Erholung, eine fehlende Ausbildung, Schwierigkeiten bei der Vereinbarkeit mit dem Berufsleben und finanzielle Herausforderungen. Mehrere französische Initiativen sollen nun diese Probleme angehen, wie zum Beispiel die französische Strategie „Agir pour les aidants“ („Für die Pflegenden aktiv werden“) oder die Schaffung eines Urlaubssystems für Pflegende, damit diese von ihrer eigentlichen Arbeit bezahlte Zeit für die Pflege freinehmen können.

Die Erleichterung des täglichen Lebens hängt auch von der Entwicklung von Alternativen zur traditionellen privaten Unterbringung und zur institutionellen Pflege ab, insbesondere durch integrative Wohnformen. Diese ermöglichen es, mit einer Pflegeperson in Teilzeit oder in generationenübergreifende Wohnformen mit jüngeren Personen zusammenzuleben.

Wie können wir die Entwicklung von integrativen Wohnformen unterstützen? Wie können wir die Bedürfnisse von pflegenden Angehörigen besser schützen und berücksichtigen (beispielsweise durch Work-Life-Balance, Erholung, Schulungen)? Welche Infrastruktur sollte zum Austausch von Informationen zwischen Strukturen, Diensten und Angehörigen/Freunden eingerichtet werden? Wie kann die Karriere in der Pflege attraktiver gestaltet werden?

Gegenwärtig haben Pflegedienste, die in den Haushalten von Pflegebedürftigen und in Altenheimen tätig sind, aus verschiedenen Gründen Schwierigkeiten, Pflegekräfte anzuwerben und zu halten. Zu den Gründen gehören das schlechte Image von Berufen in der Altenpflege, mangelnde berufliche Aufstiegschancen, schlechte Arbeitsbedingungen und geringe Bezahlung.

Dieser Mangel an Humanressourcen führt bei der Pflege zu nachlässigen Praktiken und mangelnden Kapazitäten, um auf die Bedürfnisse älterer Menschen einzugehen.

In Frankreich haben die Behörden mehrere Aktionspläne erstellt, beispielsweise den Ségur de la Santé und Pläne zur Verbesserung der Beschäftigungsbedingungen in der Altenpflege. Allerdings ist es noch zu früh, um festzustellen, inwieweit diese Pläne wirksam sind.

Wie können wir den Pflegeberuf wieder aufwerten? Wie können wir gegen Nachlässigkeit vorgehen, indem wir bewährte Praktiken fördern (durch Schulungen, Indikatoren, …)?