Brustkrebs sowie gynäkologische Krebserkrankungen wie Gebärmutterhals-, Eierstock- und Endometriumkarzinome zählen weltweit zu den häufigsten Todesursachen bei Frauen. Obwohl Fortschritte in der Behandlung die Prognosen verbessert haben, bleibt die frühzeitige Erkennung durch effektive Vorsorgeuntersuchungen die wirksamste Strategie zur Senkung der Mortalität. Sowohl der Zugang zu Screening-Programmen als auch ihre Inanspruchnahme variieren jedoch weiterhin stark und werden von medizinischen, kulturellen, sozialen und wirtschaftlichen Faktoren beeinflusst. Der Erfolg heutiger Screening-Strategien beruht daher nicht nur auf medizinischen Innovationen, sondern auch auf dem koordinierten Handeln verschiedener Akteure. Gesundheitsfachkräfte, Technologieanbieter, öffentliche Institutionen, NGOs sowie auch Prominente und digitale Influencer spielen eine wichtige Rolle dabei, das Bewusstsein zu stärken, den Zugang zu verbessern und die Teilnahme an Vorsorgeprogrammen zu erhöhen.
In diesem Artikel beleuchten wir von Alcimed, wie diese Akteure – einzeln und gemeinsam – dazu beitragen, die Krebsprävention neu zu gestalten.
Gesundheitsfachkräfte stehen in der Regel an vorderster Front der Krebsprävention. Ihre Empfehlungen haben einen maßgeblichen Einfluss auf die Entscheidung von Patientinnen, Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen, insbesondere im Kontext individueller Risikofaktoren. Allgemeinmediziner, Gynäkologen, Onkologen und Pflegekräfte können nicht nur Gespräche über Screening initiieren, sondern auch den Zugang zu diagnostischen und spezialisierten Leistungen ermöglichen.
Heute beobachten wir eine Ausweitung ihrer Rolle durch risiko-adaptierte Ansätze. So hat beispielsweise die Berücksichtigung der familiären Vorgeschichte sowie der Einsatz von BRCA-Tests in der Primärversorgung eine frühzeitigere Identifikation von Risikopatientinnen ermöglicht. Studien zeigen, dass die Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen steigt, wenn Gesundheitsfachkräfte in gemeinsamer Entscheidungsfindung geschult sind – insbesondere bei Frauen, die aus kulturellen oder psychologischen Gründen zögern.
Darüber hinaus erfordert die Integration neuer Technologien, wie KI-gestützter Mammographieauswertung oder digitaler Kolposkopie für zervikale Untersuchungen, entsprechende Schulungen und das Vertrauen der behandelnden Ärzte. In diesem Zusammenhang ist die Zusammenarbeit zwischen medizinischem Fachpersonal und Technologieentwicklern entscheidend – nicht nur für die Implementierung, sondern auch für die Akzeptanz bei den Patientinnen.
Technologische Innovationen verändern die Krebsfrüherkennung rasant. Unternehmen, die diagnostische Lösungen, Health-IT-Plattformen und digitale Anwendungen entwickeln, prägen zunehmend, wie Frauen mit ihrer Gesundheit umgehen.
KI-gestützte Screening-Tools, wie das Mammographie-Analysemodell von Google Health oder ProFound AI® von iCAD, verbessern die Genauigkeit der Brustkrebsdiagnostik, indem sie Fehlalarme reduzieren und schnellere Diagnosen ermöglichen. Solche Lösungen tragen zudem dazu bei, die Überlastung radiologischer Abteilungen zu verringern.
Im Bereich des Gebärmutterhalskrebses kommt KI-gestützte digitale Kolposkopie (z. B. das EVA-System von MobileODT) insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zum Einsatz, um medizinisches Fachpersonal vor Ort bei der Diagnosestellung zu unterstützen – auch ohne die direkte Verfügbarkeit von Pathologen.
Die Einführung von HPV-Selbsttestkits stellt einen weiteren Wendepunkt dar. Studien zeigen, dass Selbstentnahme die Teilnahmequote bei Personen, die auf klassische Einladungen zum Pap-Test nicht reagieren, um bis zu 15 % erhöhen kann.1Arbyn, M. et al. (2020). „Evidenz zur HPV-Selbstentnahme für das Zervixkarzinom-Screening.“ [auf Englisch] BMJ. Unternehmen wie Hologic und Roche Diagnostics entwickeln und vermarkten aktiv Heimtestlösungen, wodurch das Screening auf Gebärmutterhalskrebs insbesondere für unterversorgte Bevölkerungsgruppen zugänglicher wird.
Öffentliche Institutionen konzipieren, finanzieren und regulieren nationale Screening-Programme. Ihre politischen Entscheidungen haben maßgeblichen Einfluss darauf, wie flächendeckend und effektiv diese Programme umgesetzt werden.
Das britische NHS Breast Screening Programme sowie organisierte Kampagnen in Frankreich sind Beispiele für strukturierte, bevölkerungsweite Ansätze. Der Erfolg hängt jedoch nicht allein von der Verfügbarkeit, sondern auch von der Gestaltung und Ansprache ab. Frankreich beispielsweise hat trotz landesweiter Abdeckung Schwierigkeiten, eine Teilnahmequote von über 50 % beim Brustkrebsscreening zu erreichen. Als Reaktion darauf hat das französische Nationale Krebsinstitut (Institut National du Cancer, INCa) verhaltensökonomische Maßnahmen wie personalisierte Einladungen und Erinnerungen per SMS getestet, um die Teilnahme zu steigern.
In den Niederlanden und Finnland ermöglicht der Einsatz nationaler Krebsregister eine risiko-basierte Einladung auf Basis individueller Profile, was sowohl die Effektivität als auch die Effizienz erhöht. Gleichzeitig gehen Länder wie Australien mit integrierten HPV-Impf- und Screening-Programmen voran und verfolgen das Ziel, Gebärmutterhalskrebs bis 2035 als Problem der öffentlichen Gesundheit zu beseitigen.
Regierungen investieren zudem zunehmend in risiko-adaptierte Screening-Ansätze. In den USA untersucht die WISDOM-Studie personalisierte Brustkrebsvorsorge auf Basis genetischer, lebensstilbezogener und medizinischer Daten und bewegt sich damit weg vom „One-size-fits-all“-Ansatz.
Nichtregierungsorganisationen schließen häufig strukturelle Lücken im Gesundheitssystem, indem sie Aufklärung fördern, Stigmatisierung abbauen und den Zugang zu Vorsorge erleichtern.
Kampagnen wie der Breast Cancer Awareness Month, die Pink Ribbon-Bewegung und die WHO-Initiative zur Eliminierung von Gebärmutterhalskrebs haben dazu beigetragen, Gespräche über gynäkologische Krebserkrankungen zu normalisieren.
Diese Akteure bekämpfen zudem Fehlinformationen und entwickeln kulturell angepasste Kommunikationsansätze. So hat beispielsweise Ovarian Cancer Action im Vereinigten Königreich eine Kampagne mit realen Erfahrungsberichten gestartet, um Frauen für die oft unspezifischen Symptome von Eierstockkrebs zu sensibilisieren, der häufig erst spät diagnostiziert wird.
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Darüber hinaus arbeiten NGOs häufig mit Unternehmen zusammen, um ihre Reichweite zu erhöhen. Ein Beispiel dafür sind die Hygiene- und Screening-Kampagnen von Unilever und NGOs in Indien, die mit Bildungsmaßnahmen zur Menstruationsgesundheit einhergehen.
Der Einfluss öffentlicher Persönlichkeiten auf die Förderung von Vorsorge ist messbar und erheblich. Als die Schauspielerin Angelina Jolie ihre präventive doppelte Mastektomie aufgrund einer BRCA1-Mutation öffentlich machte, stieg die Zahl der Überweisungen zur genetischen Beratung innerhalb von sechs Monaten um 90 % – ein Phänomen, das als „Angelina-Jolie-Effekt“ bezeichnet wird.
Neuere, von Influencern getragene Kampagnen zeigen ebenfalls messbare Auswirkungen. Untersuchungen von WEGO Health belegen, dass 85 % der Patientinnen einem pharmazeutischen Produkt vertrauen würden, wenn es von einem Gesundheitsinfluencer empfohlen wird, und 93 % aufgrund entsprechender Inhalte eine medizinische Fachperson konsultieren würden.2Bushak, L. (2024b, 31. Mai). Wie Influencer soziale Medien nutzen, um Krebsvorsorgeuntersuchungen zu fördern [auf Englisch]. MM+M – Medical Marketing and Media. https://www.mmm-online.com/home/channel/influencers-use-social-media-to-boost-cancer-screenings/ Dies macht Influencer zu wichtigen Partnern, um insbesondere jüngere, digital affine Zielgruppen zu erreichen, die auf klassische Gesundheitskommunikation weniger ansprechen.
Zudem nutzen Kampagnen wie „Know Your Lemons“ kreative visuelle Ansätze in sozialen Medien, um Symptome von Brustkrebs verständlich und zugänglich zu vermitteln. Diese Initiativen sind besonders wirksam, um Stigmatisierung in konservativen oder wenig alphabetisierten Bevölkerungsgruppen zu reduzieren.
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Trotz zahlreicher Initiativen bestehen weiterhin Herausforderungen. Ungleichheiten bei der Inanspruchnahme von Vorsorgeuntersuchungen bestehen weiterhin entlang sozioökonomischer, sozialer und geografischer Unterschiede. Um diese Lücken zu schließen, sollten zukünftige Strategien folgende Aspekte berücksichtigen:
Die Maximierung von Reichweite und Wirkung von Screening-Programmen für Brustkrebs und gynäkologische Krebserkrankungen erfordert einen Multi-Stakeholder-Ansatz. Gesundheitsfachkräfte, Regierungen, NGOs, Technologieunternehmen und öffentliche Persönlichkeiten übernehmen jeweils unterschiedliche, aber komplementäre Rollen. Ihr gemeinsames Handeln – von technologischer Entwicklung über politische Gestaltung bis hin zur gesellschaftlichen Verankerung – ist entscheidend, um Vorsorge von einer medizinischen Empfehlung zu einer gesellschaftlichen Norm zu machen. Wir von Alcimed begleiten Sie gerne dabei, diese Synergien zu nutzen. Kontaktieren Sie unser Team!
Über die Autorin,
Diane, Project Manager in Alcimeds Life Sciences Team in Deutschland
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